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藏象不包括奇恒之腑 (转载)
2019-06-14 / 来源:本站

藏象不包括奇恒之腑 (转载)

  藏象:生命之树(2)  藏象不包括奇恒之腑  现在理论界说藏象包括奇恒之腑,是因为《内经》中在论述藏象时,曾经谈到毛、皮、骨、筋、髓、脉、胆,这些都属于奇恒之腑。

《素问.五脏别论》曰:“余闻方士,或以脑髓为藏,或以肠胃为藏,或以为腑,敢问更相反,皆自谓是。 不知其道,愿闻其说。 岐伯对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。 ”  我们认为,中医藏象不应该包括奇恒之腑在内,原因有两条:  1、奇恒之腑名称的出现,是在黄帝与岐伯的对话里,而且根据记载可知,当时对脏腑的划分很混乱,医师(方士)们没有统一的概念,例如,胆既已经属于六腑,但又出现在奇恒之腑内。

这说明,在《内经》成书以前相当一段时间内,社会上的医学资料杂乱,同一内容有不同的理解与称谓。 这一现象反而证明了我们的假设:中医并非我们这代文明发明的,而是从别的地方或文明继承而来,由于继承的渠道不同、理解不同,造成医学资料的杂乱。   因此,极有可能在历史上奇恒之腑就不属于藏象。 而且在《内经》藏象的有关论述中,也没有明确将它包括在藏象内,上文两个“藏”字的含义,与五藏之“藏”是有区别的。

  2、奇恒之腑的论述仅见于《素问.五脏别论》,古人在使用“别论”、“别裁集”等极有讲究,它一般是佚文、有争议等内容。 可见奇恒之腑在当时它就不入正论,纯属于旁枝,这与藏象、六腑等的正统地位不可同日而语。

  藏象包括经络  《六节藏象论》中没有明确说藏象包括经络,所以历史上就有争论。 有的人认为,藏象理应包括经络;有的人则认为,《内经》中没有明确记载,所以经络不应该包括在藏象中。

《内经讲义》第一版中说藏象包括经络,但在第二版、第五版中却明确藏象不包括经络。 任应秋认为藏象应该包括经络。   我们认为,藏象中包含经络,理由有二:  1、《内经》中有记载,例如,《素问.调经论》曰:“心藏神、肺藏气、肝藏血、脾藏肉、肾藏志、而此成形。

志意通,内连骨髓,而成身形五脏。

五脏之道,皆出经隧,以行血气。 ”文中明确记载“五脏之道,皆出经隧”,五藏系统是通过经络而通连全身。 此类记载,在《内经》中还有许多,就不一一列举了。

  2、如果藏象是个生理系统,它的运行没有经络是不行的,五藏按照五行运行,相互之间都有联系,这才能组成一个完整的系统,例如心之主为肾,肺金遇脾土而生,遇心火而克等等。

五藏之间的相互联系靠什么呢?靠的就是经络,没有了经络,五藏仅仅是五个点,而不能形成一个系统。

  而且人体十二条正经络“如环无端”,构成了一个封闭的网络。

手阳明大肠经进入胸腔络肺,又在鼻翼旁交于足阳明胃经;足阳明胃经除了交于大肠经,其分支还络于脾;手太阳小肠经,上络于手少阳阴心经,下交于足太阳膀胱经;足太阳膀胱经上络肾,下交于手少阳小肠经;手少阳三焦经交于足少阳胆经,络于手厥阴心包经;足少阳胆经交于足厥阴肝经、手少阳三焦。   也许有人会认为:既然经络已将六腑串连在一起,为什么六腑就不能是五藏系统呢?阳光可以通过皮肤转化为钙,但我们却不能因此说阳光也是人体生理系统的一部分。

虽然经络在经行路线上串连了六腑,但从概念界定、功能等方面,它都与藏象根本不同,所以它们本身并不属于藏象系统。

  我们举个例子来说明,一列火车从北京开出,它沿着京兰线开往兰州,沿途要经过河北、山西、内蒙古、宁夏、甘肃等地的无数城镇,这些城镇为铁路提供客源、货源、水、燃料等,保证火车的正常运行。

但这些城镇本身却并不属于铁路系统。

所以尽管经络串连了六腑,但六腑却并不属于藏象系统,它们永远属于解剖意义上的第一生理系统。   通过我们的分析,藏象系统的内容如下:五藏、阴阳、五行、经络。 在藏象的四项内容中,阴阳是一个理论框架,并不表现为某种组织结构,五行只是藏象的关系图谱,也不表现为组织结构。

这样一来,真正构成藏象的核心只有两项,即五藏与经络。